Para obter o plano de saúde PME, é necessário ter uma empresa registrada na Receita Federal (CNPJ) ou ser MEI e já ter aberto há pelo menos seis meses. A ANS (Agência Nacional de Saúde) garante que todas as operadoras seguem os padrões exigidos por ela.
O período de carência, a cobertura do plano de saúde, o tipo de hospedagem e a inclusão de dependentes são determinados por meio da negociação do contrato.
O contratante geralmente pode arcar com o pagamento total ou parcial da mensalidade e repassar aos empregados uma parte relativa à coparticipação.
Os planos de saúde variam em serviços e preços. Alguns poucos recursos básicos como cobertura médica, hospitalar e ambulatorial estão disponíveis em planos simples.
Já o plano completo inclui alguns benefícios extras, tais como internação em quarto privativo e serviço de resgate aéreo.